Krooniline prostatiit on üks kuulsamaid "meessoost" haigusi. Ja kui varem leiti see ainult eakatel, on nüüd "noorema" probleem olnud "noorem" - sageli diagnoositakse seda uroloogilist vaevust alla 40 -aastastel meestel.
Selle haiguse kroonilise vormi oht on see, et selle kliiniline pilt kulgeb varjatud kujul või võib olla täiesti puudu. Ja kui arvestame tõsiasjaga, et probleem on õrn ja on oma olemuselt intiimne, siis saame lõpuks patsiendi enda süü tõttu hilinenud diagnoosi. Sellegipoolest, kui pöörate tähelepanu sümptomitele, saab haigust õigeaegselt diagnoosida ja vältida tõsiseid tagajärgi pöördumatute patoloogiliste protsesside näol.
Põhjus
Prostatiit kroonilises vormis ei ole iseseisev haigus. Peaaegu alati on see haiguse vorm ägeda prostatiidi või muude uroloogiliste haiguste komplikatsioon. Seetõttu on selle patoloogilise protsessi arendamiseks palju provokatiivseid tegureid.
Kliiniku arstid eristavad järgmist:
- Kõige tavalisem tegur on suguelundite süsteemiinfektsioonid;
- Anaalseks ilma barjäärraiskamiseta, see tähendab kondoom;
- põie sagedane kateteriseerimine või kateetri täielik paigaldamine pikka aega;
- tüsistused pärast uroloogilist toimimist;
- Instrumentaalsed diagnostilised meetmed, mis võivad põhjustada põie kahjustusi, ureetra (näiteks tsüstoskoopia).
Lisaks tuleks eristada tegureid, mis on sellise patoloogilise protsessi arendamisel eelsoodumuses:
- mitte täielikult ravitud prostatiidi äge vorm;
- sagedane ja pikaajaline hüpotermia;
- suitsetamine, alkoholi kuritarvitamine;
- ebaregulaarne seksuaalelu, pikad pause seksuaalsete tegude vahel;
- Uniknud süsteemi krooniliste haiguste esinemissagedus (neerukivid, sapikivihaigus);
- vereringe rikkumine vaagnaelundites;
- istuv elustiil, minimaalne füüsiline pingutus kehale;
- eesnäärme saladuse stagnatsioon rauas;
- Mitte -vastavus isikliku intiimse hügieeniga, mis põhjustab nakkushaigusi ja ägeda prostatiidi tekkimist.
Enamikul juhtudel on kroonilise prostatiidi arengu vältimine üsna lihtne, kui see on teie tervisele tähelepanelik ja otsib meditsiinilist abi õigeaegselt, esimesel sildil.
Klassifikatsioon
Üldiselt aktsepteeritud meditsiinilise klassifikatsiooni kohaselt jaotatakse prostatiidi krooniline vorm sellistele alamliigidele:
- 1 tüüp - äge prostatiit;
- 2. tüüp - bakterite krooniline;
- 3 tüüpi - abakteriaalne krooniline;
- 3A tüüp - kroonilise prostatiidi põletikuline vorm;
- 3b - mitte põletikuline krooniline vorm;
- 4 tüüp - asümptomaatiline.
Etioloogia abil võib prostatiit olla:
- nakkav;
- mitte nakkus;
- spetsiifiline nakkus.
Lisaks eristatakse kroonilise prostatiidi arengu etappe:
- Eksudatsioon - erektsiooni algusega võib kaasneda valu, valu on ka seksuaalvahekorra lõpus. Urineerimisega võib olla probleeme;
- Alternatiiv - valu läheb häbememokkast ja kubemest piirkonnast kuni ristluuni, erektsioon ei kannata, urineerimine on peaaegu normaalne;
- Proliferatiivne - kiire urineerimine, nõrk voog;
- Rubts - selles etapis toimub eesnäärme kudede skleroos. Häbeliks piirkonnas ja kubemes on raskusaste. Kaugelt südamega urineerimine, erektsioon on nõrk, ka see ejakulatsiooniga on probleeme.
Haiguse vormi ja tüübi kindlaksmääramiseks saab pärast kõigi vajalike diagnostiliste meetmete rakendamist ainult arsti. Ükskõik, mis vormis kliiniline pilt toimub, on seda ilma diagnoosimiseta (nii laboratoorne kui ka instrumentaalne) võimatu kindlaks teha.
Kliiniline pilt
Krooniliste prostatiidi sümptomid on nii üldise kui ka ühe konkreetse vormi iseloomulikud. Üldised märgid hõlmavad:
- Valu, mis ilmneb perineumis, kuid mida saab pärakule anda harvadel juhtudel - alaseljale;
- kiire urineerimine, millega kaasneb põletamine, sügelus, terav valu;
- Nõrga erektsiooni, kuid täielikku impotentsust ei täheldata;
- Enneaegne ejakulatsioon.
Kui on olemas nakkuslik vorm, kaasnevad üldise kliinilise pildiga järgmised sümptomid:
- Valu esineb mitte ainult perineumis, vaid ka peenise peenises, munandit;
- kiire urineerimine, nõrk uriini voog;
- Terav valu põie tühjendamise ajal.
Konkreetse nakkusliku vormi korral kaasnevad prostatiidi kroonilise vormiga sellised sümptomid:
- limaskesta eritis ureetrast;
- Väljalaske võib olla terav ebameeldiv lõhn, hallkollane.
Selle haiguse nakkusliku vormi korral täiendab üldist sümptomaatilist kompleksi järgmised kliinilised tunnused:
- jalgevahes äge valu;
- Seksuaalvahekorra sunniviisilise katkemise või intiimse elu pikka puudumise korral intensiivistub valu.
Samuti tuleks mõista, et selline kliiniline pilt võib esineda osaliselt teistes uroloogilistes haigustes. Lisaks toimuvad kroonilisel kujul prostatiidi tunnused liiga palju - ägenemised vahelduvad pikaajalise remissiooniga.
Tähtis! Esimeste sümptomite korral peate nõu saamiseks konsulteerima uroloogiga. Mida varem haigus diagnoositakse, seda tõhusam on ravi ja on olemas kõik võimalused mitte ainult täielikuks taastumiseks, vaid ka komplikatsioonide tekke välistamiseks.
Diagnostika
Kroonilise prostatiidi ravi seisneb uroloogi pädevuses. Diagnoosimine toimub enamikul juhtudel kahes etapis, füüsiline läbivaatus koos isikliku anamneesi kogumisega ja pärast seda vajalike labori- ja instrumentaalse uurimismeetodi läbiviimisel.
- Kuidas esimesed märgid, kliinilise pildi kulgu olemus, kestus hakkas ilmnema ammu;
- Kas on olnud patsiendi kroonilisi haigusi Urogenitaalsüsteemist;
- Patsiendi intiimne elu on seksuaalsete tegude sagedus, intiimse elu regulaarsus, seksuaalvahekorra kestus;
- Eluviis - halbade harjumuste olemasolu, töötingimused, toitumine.
Diagnoosi laboratoorne ja instrumentaalne osa võib sisaldada järgmist:
- Vere tara üldiseks ja biokeemiliseks analüüsiks;
- Ureetra määrdumine bakterioloogiliste uuringute jaoks;
- STD test;
- PCR -test;
- Eesnäärme näärme trans-operatsiooni ultraheliuuring;
- Vaagna MRI ja CT.
Kaks viimast analüüsi reeglina viiakse läbi eesnäärmevähi kahtluse korral.
Sõltuvalt diagnostiliste meetmete tulemustest suudab arst täpselt kindlaks teha patoloogilise protsessi vormi ja milline ravi on kõige tõhusam.
Ravi
Haiglaravi küsimus lahendatakse individuaalselt, kuid enamasti viiakse ravi ambulatoorselt läbi. Kroonilise prostatiidi teraapiat tuleks läbi viia ainult põhjalikult - vajadusel võetakse ravimeid, füsioterapeutilisi protseduure, massaaži, elustiili korrigeerimist.
Ravimid võivad põhineda sellistel ravimitel:
- Antibiootikumid - kui on olemas kroonilise prostatiidi nakkuslik vorm;
- põletikuvastane;
- fluorokinoloonide antibakteriaalsed rühmad;
- tritsüklilised antidepressandid;
- tsütokiini inhibiitorid;
- A-neerupealised aknaluugid.
Immuunsuse ennetamise ja tugevdamisena võib arst välja kirjutada ka vitamiin-mineraalse kompleksi.
Lisaks on sellised füsioterapeutilised protseduurid ette nähtud kompleksis:
- fonoforees;
- elektroforees;
- laserteraapia;
- Mikrolainehüpertermia, mida kasutatakse muutumatuna.
Kui pole vastunäidustusi, viivad nad läbi ülekontaalse massaaži.
Kui konservatiivne ravi ei anna õiget tulemust või ei ole see konkreetse kliinilise juhtumi korral üldse tõhus, siis võib teha operatsiooni.
Kirurgilise sekkumise näidustused on järgmised patoloogiad:
- eesnäärme adenoom;
- eesnäärme skleroos;
- Seemne tuberkuli skleroos.
Ägenemise etapis operatsiooni ei tehta.
Lisaks peaks patsient järgima üldisi soovitusi:
- välistada hüpotermia;
- Ravi ajal järgige seksuaalset puhkamist;
- Söö korralikult;
- Välistage halvad harjumused, kui neid on - suitsetamine, alkoholi kuritarvitamine.
Kahjuks on kroonilise prostatiiti täielikult ravida. Enamikul juhtudel on keeruka ravi kaudu võimalik saavutada vaid pikk remissiooni etapp. Kõigi arsti soovituste kohaselt võib haiguse retsidiivi välistada ja tüsistusi vältida.
Ennetamine
Kroonilise prostatiidi ennetamiseks peaksite järgima järgmisi soovitusi:
- välistada hüpotermia;
- Viige läbi Urogenitaalsüsteemi ja STD haiguste ennetamine;
- Kui anaalseksi praktiseeritakse, on hädavajalik kasutada barjääri rasestumisvastaseid vahendeid;
- jälgida isiklikku intiimset hügieeni;
- Tugevdada immuunsussüsteemi.
Kord iga kuue kuu tagant peaks läbima profülaktiline uuring uroloogi või androloogiga.
Tähtis! Kui avastatakse kahtlased sümptomid, peate konsulteerima arstiga ja mitte oma äranägemise järgi ravi läbi viima.